ПОВРЕЖДЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА

ПОВРЕЖДЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА

Травмы и заболевания спинного мозга и позвоночника

Задачи реабилитационных программ нашего центра – добиться максимального восстановления утраченных функций и даже при невозможности полного восстановления научить человека жить в новых условиях, вернуть ему веру в себя, сделать его максимально независимым и свободным во всех сферах жизни.

Позвоночно-спинальная травма

Позвоночно-спинальная травма и заболевания спинного мозга (СМ) — механическое повреждение позвоночника и СМ приводящее к нарушению костного каркаса позвоночника и повреждению СМ. Травма наступает вследствие прямого ушиба, сжатия костными отломками позвоночника или межпозвонковых дисков, сдавления гематомой, развития ишемических нарушений на фоне отека СМ.

Нетравматические повреждения позвоночника и спинного мозга могут развиться вследствие различных патологических процессов, таких как опухоли, дегенеративные и аутоиммунные заболевания.

Основными клиническими факторами, определяющими степень тяжести травмы, или заболевания являются: уровень повреждения СМ, развитие нарушения чувствительности и работы мышц тела (паралич), нарушения мочеиспускания и дефекации, болевой синдром.

Последствия

В зависимости от уровня поражения спинного мозга после травмы или вследствие заболевания у пациента могут наблюдаться:

  • при поражении СМ на различных уровнях шейного отдела отмечаются: паралич верхних и нижних конечностей, нарушение чувствительности тела, нарушения дефекации и мочеиспускания;
  • при поражении СМ ниже уровня шейного отдела могут отмечаться: паралич нижней половины туловища, нарушение чувствительности тела с уровня поражения спинного мозга, нарушение дефекации и мочеиспускания.

Данные нарушения могут привести к различным осложнениям:

  • Пролежни;
  • Мочевая инфекция;
  • Спастический синдром (Спастика) – синдром характеризуется патологическим сокращением парализованных мышц конечностей, приводящим к возникновению тугоподвижности и полному блоку движений (контрактура) в суставах. Нередко спастический синдром сопровождается сильнейшими болями;
  • Сепсис;
  • Психологические нарушения. Резкие колебания настроения, депрессия, раздражительность. Депрессия (очень частая проблема у людей с заболеваниями или травмами позвоночника и спинного мозга) часто сопровождается потерей аппетита, беспричинным смехом или плачем, бессонницей, низкой самооценкой и повышенным чувством тревоги.

Главная цель реабилитационных программ нашего центра — ранняя реабилитация пациентов с поражениями позвоночника и СМ, интеграция их в нормальную жизнь.

Реабилитация

Неоднократно подтверждалась возможность частичного восстановления функций, утраченных вследствие травмы, даже при полном анатомическом повреждении спинного мозга. Реабилитация больных в основном зависит от таких факторов как уровень, тяжесть и давность травмы, возраст пациента, своевременность лечения и восстановительной программы. Основным инвалидизирующим последствием при поражении спинного мозга являются нарушения двигательных функций в виде полного паралича (тетрапареза) или паралича нижних конечностей (нижнего парапареза) в зависимости от уровня поражения. Первоочередная задача реабилитации таких больных — восстановление двигательной активности пациентов: большинство больных нуждается в различных мероприятиях восстановительной терапии, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Отсутствие реабилитационного этапа лечения обрекает пациента и его родственников на длительный и мучительный процесс самолечения, что порой приводит к смертельным осложнениям. Общей целью реабилитации является улучшение способности пациента к нормальному проживанию в семье и в обществе даже в условиях остаточных явлений нарушений функции СМ, которые могут быть сложными и многогранными.

Даже при значительных неврологических нарушениях мы помогаем пациенту адаптироваться к ограниченным возможностям или изменить жизненное пространство пациента и условия, чтобы сделать повседневную деятельность проще.

Не менее важными целями реабилитационной программы является предотвращение, диагностика и лечение осложнений и последствий поражений спинного мозга, таких как различные гнойно-септические осложнения (пролежни, пневмония, мочевая инфекция, сепсис), глубокий венозный тромбоз с развитием тромбоэмболии легочной артерии, спастический синдром. Каждое из этих осложнений может привести к гибели пациента.

Раннее начало реабилитации предотвращает глубокую инвалидизацию и возвращает человека к нормальной жизни.

Реабилитация составляет процесс достижения оптимального уровня социальной адаптации и независимости человека перенесшего черепно-мозговую травму следующими путями:

  • Обучение новым навыкам;
  • Переучивания навыков и способностей.

Реабилитация направлена на обретение независимости человека во многих областях. К основным навыкам относятся:

  • Навыки самопомощи, такие как кормление, уход, купание и одевание;
  • Выполнение туалета, самостоятельный уход за мочевым пузырем;
  • Навыки мобильности, таких как тонкие движения, ходьба или управление самоходными колясками.